中证所一图读懂丨偏头痛 VS 紧张性头痛

- 偏头痛VS紧张性头痛 -中证所

约90%的人一生中都会受到头痛疾病的困扰中证所，头痛也是患者前往急诊科就诊的第四大常见主诉。

偏头痛与紧张性头痛是最常见的两种原发性头痛。前者以女性高发、体力活动加剧、有遗传倾向性、伴畏光/畏声/恶心/呕吐/先兆症状等为特征；后者则以双侧、压迫性或紧箍样、轻中度疼痛、不因日常活动加重等为特征中证所。

虽然国际头痛学会（IHS）为偏头痛和紧张性头痛制定了明确的诊断标准，但在临床诊断时却常出现误诊。原因在于：二者均好发于20~30岁人群，均可由心理压力诱发，发病机制均涉及三叉神经血管系统，以及目前尚缺乏特异性生物标志物。此外，有些慢性紧张性头痛患者可出现恶心呕吐等偏头痛的特征表现，另有某些患者同时罹患两种头痛，这些都会进一步增加诊断难度。

本文全面比较了两种头痛在流行病学特征、发病机制、诊断、治疗等方面的异同。希望有助于优化头痛疾病的诊断思路。