新研究表明，广泛使用的患者健康问卷-9 (PHQ-9) 的一个简短3问题版本——PHQ-3同花顺e配，可能为医生提供一种更快但仍准确的方式来筛查抑郁症。
在一项针对超过96,000名美国成年参与者的研究中，PHQ-3在预测至少为中度或更严重的抑郁症状方面，显示出98%的灵敏度和76%的特异度。
此外，它与完整的PHQ-9“高度相关”，在有效性上不劣于最近验证的4项版本（PHQ-Depression-4），并且它在所有年龄、种族和族裔群体中都产生了超过90%的灵敏度。
主要研究者、马萨诸塞州总医院精神病学Roy H. Perlis医学博士表示，该团队旨在找出仍然能有效筛查抑郁症的最短版PHQ-9，结果发现PHQ-3找到了“最佳平衡点”。然而，他指出自己目前还不准备推荐在临床实践中使用PHQ-3。
该研究结果于7月21日在线发表在
JAMA Network Open上。
注意力持续时间缩短的时代
原始的由患者报告的PHQ筛查抑郁症、焦虑症、进食障碍、酒精滥用和躯体化症状。其9项抑郁量表（PHQ-9）被广泛用于识别抑郁症以及疲劳和睡眠障碍等相关症状。
然而，问卷的长度对部分患者来说变得繁重，特别是那些更喜欢使用手机应用程序而非纸质表格的患者。面对一长串调查问题，有些人可能会试图快速作答，或者根本不回答。
在最近举行的美国精神病学协会（APA）年会上，临床医生提到，他们的患者一直在抱怨PHQ-9太长，他们更喜欢更简短的问卷来呈现数据。
我们处在一个注意力持续时间缩短的时代，人们希望事情能非常快地完成。我们试图回答的问题是：如果没有时间或空间来询问九个[项目]，能否通过询问更少的问题达到几乎相同的效果？
研究方法与发现同花顺e配
研究人员评估了2023年11月至2024年7月期间进行的四轮在线调查的数据。在第一轮中，他们确定了应包含在问卷中的最优项目。
这四轮调查共有96,234名参与者（57%为女性；平均年龄47.3岁）。其中，68%为白人，13%为黑人，10%为西班牙裔或拉丁裔，5%为亚裔，4%被归类为“其他”。在整个患者群体中，26%的人有中度或更严重的抑郁症状（依据PHQ-9评分≥10）。
表1 PHQ按信息功能划分的9个项目
表2 通过最优测试组合筛选的简化版患者健康问卷
在检查了包含从仅1项到8项不等的PHQ-9缩短版本后，包含项目1（兴趣）、项目2（情绪低落）和项目6（自尊/失败感）的PHQ-3被确定为“最优”版本。
对于中度或更严重的抑郁症状，其灵敏度为0.98（95% CI, 0.97-0.98），特异度为0.76（95% CI, 0.75-0.76）。
在所有亚组中，除了65岁或以上的参与者（灵敏度为0.93），PHQ-3的灵敏度均大于0.94。
在整个研究组和所有亚组中，PHQ-3在灵敏度和特异度方面也不劣于先前报道的PHQ-Depression-4。
预测中度或更严重抑郁症状的受试者工作特征曲线下面积（AUROC），PHQ-3为0.83，PHQ-9为0.84。
研究人员写道：“虽然缩短的量表无法涵盖PHQ-9的全部范围，但在必须最大限度地减少参与者负担和/或数据收集成本的情况下，它可能有助于在一般人群样本中更广泛、更高效地调查精神症状。”
总体而言，PHQ-3可以作为一种可能的初步筛查工具。最重要的是人们在进行抑郁症筛查，如果某人筛查呈阳性，他们会进行更全面的评估并在需要时提供治疗。
使用简短筛查工具实际上是找出谁需要随访的问题，3项PHQ可以更广泛、更有效地将抑郁症状测量纳入一般人群样本中，并以此增加抑郁症检出率。
参考文献
Perlis RH, Gunning FM, Santillana M, et al. Derivation of a 3-Item Patient Health Questionnaire as a Shortened Survey to Capture Depressive Symptoms. JAMA Netw Open.2025;8(7):e2522036. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.22036
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